Zhojenie kosti v nesprávnom postavení

Malpozícia je stav, kedy sa kosť hojí alebo sa zahojila v nesprávnom postavení, ktoré obmedzuje funkciu, prípadne je pre pacienta nekomfortné.

  1. Angulácia
  2. Rotácia
  3. Skrátenie

Pokiaľ sa malpozícia (angulácia, rotácia alebo skrátenie kosti) zachytí včas, je možné stav a pozíciu fragmentov upraviť zavretou repozíciou s naložením adekvátnej sadrovej fixácie, prípadne malpozíciu vyriešiť operačným spôsobom – osteosyntézou. Z tohto dôvodu je dôležité zlomeninu opätovne hodnotiť a kontrolovať pomocou RTG vyšetrenia na 3. – 5 deň a 7. – 10 deň po zasadrovaní.

V dobe po zhojení zlomeniny v nesprávnom postavení – malpozícii, je riešením korekčná osteotómia, a to v prípade neuspokojivého funkčného stavu po rehabilitácii.

Vplyv malpozície na kosti

  • Humerus dobre toleruje rotačné odchýlky aj skrátenie
  • Radius a ulna v malpozícii významne obmedzujú funkcii proximálneho alebo distálneho radioulnárneho skĺbenia
  • Femur a tibia
    • Skrátenie < 1 cm dobre tolerujú
    • Skrátenie > 2cm zvyšuje pri chôdzi nároky na kyslík (tachykardia, tachypnoe)

Zdroj: Zdroje a literatúra