Syndróm stráty žlčových kyselín (malabsorpcia žlčových kyselín) vzniká pri narušenom enterohepatálnom obehu, a to následkom chýbajúcej resorpcie po resekcii terminalneho ilea alebo pri Crohnovej chorobe, prípadne následkom bakteriálnej dekonjungácie žlčových kyselín pri syndrómu slepej kľučky.
Klinický obraz
- Kŕčovitá bolesť brucha
- Steatorea
Stav sa môže komplikovať za vzniku maldigescie, ev. môže dôjsť k zvýšenej tvorbe žlčových kameňov.
Diagnostika
- 14C glykocholátový dychový test
- 75Se-HCAT test
14C glykocholátový dychový test pozostáva v podávaní 14C glykocholátu p.o. s meraním vydychovaného 14CO2 v dôsledku zvýšenej bakteriálnej dekonjungácie žlčových kyselín. 75Se-HCAT test stanoví zníženú retenciu kyseliny homotaurocholovej, ktorá je značená 75Se.
Terapia
- Kauzálna liečba Crohnovej choroby
- Cholestyramín
- Reštrikcia tukov – nahradiť ich príjmom triglyceridov so stredne dlhým reťazcom
Zdroj: Zdroje a literatúra