Sternoklavikulárna luxácia je nezvyčajné poranenie, pretože sternoklavikulárny a kostoklavikulárny väz dodávajú kĺbu veľku stabilitu. K vykĺbeniu dôjde väčšinou nepriamym mechanizmom – pád na rameno alebo priame násilie na kľúčnu kosť.
Klasifikácia
Podľa smeru sa luxácia deli na 2 hlavné skupiny:
- presternálna luxácia (častejšia)
- retrosternálna luxácia
Diagnostika
- Klinický obraz
- RTG vyšetrenie
Klinický nález edému, palpačnej bolestivosti, defigurácia a ev. patologická hybnosť v oblasti sternoklavikulárneho skĺbenia. Pacienti si môžu sťažovať aj na dysfágiu alebo dyspnoe, ako výsledok kompresie pažeráka alebo trachey. Ohrozené sú aj nervovo-cievny štruktúry.
RTG vyšetrenie je vhodné doplniť CT vyšetrením pri podozrení na zadnú luxáciu, pretože tá je menej zrejmá a viac nebezpečná.
Terapia
- Zatvorená repozícia tlakom na rameno dorzálne je pri prednej luxácii väčšinou úspešná, ale k dlhodobému udržaniu mediálneho konca kľúčnej kosti v správnom postavení však väčšinou nestačí žiadny typ obväzov.
- Repozícia retrosternálnej luxácie je možná len operačne – uhlové stabilné dlahy 3,5 mm, sutura nevstrebateľným šicím materiálom alebo šľachové transplantáty
Zdroj: Zdroje a literatúra