Prvá pomoc je súbor opatrení, ktoré účelne smerujú k ochrane a záchrane zdravia osôb postihnutých náhlou poruchou zdravia.
Postup pri poskytovaní prvej pomoci pozostáva z:
- Najskôr volať 155 alebo 112
- Zabezpečiť okolie proti vzniku ďalšieho poranenia (najmä dopravné nehody)
- Odstránenie príčiny poškodenia
- Prvotné ošetrenie vzniknutého poranenia
- Prevencia druhotných poškodení zdravia
- Zabezpečenie ďalšieho ošetrenia vrátane odsunu
Pri poskytovaní prvej pomoci zachovávame pravidlá šetrného a pokojného nakladania s poraneným pacientom. K výkonu treba pristupovať bez dlhého premýšľania, ale rozvážne, účelne a cieľavedome.
Typy prvej pomoci
Technická prvá pomoc
- Základný predpoklad pre uskutočnenie zdravotníckej pomoci
- Podstatou sú opatrenia smerujúce k odstráneniu vplyvu vonkajších faktorov (mechanických, fyzikálnych, chemických), ktoré spôsobili poškodenie zraneného a ktoré zhoršujú jeho stav, pokým trvá ich vplyv
Zdravotnícka prvá pomoc
Predlekárska prvá pomoc
- Zdravotnícka svojpomoc (poškodený sa ošetrí sám)
- Vzájomná pomoc (poškodenému pomáha druhá osoba bez zdravotníckeho vzdelania)
- Základná prvá pomoc (poškodenému pomáha školený pracovník)
- Vyššia prvá pomoc (poškodenému pomáha pracovník so stredným odborným vzdelaním)
Lekárska prvá pomoc – poskytovaná lekárom
- Základná prvá pomoc
- Zabezpečenie voľných dýchacích ciest
- Zastavenie väčšieho krvácania
- Uzavretie otvoreného pneumotoraxu
- Zahájenie umelého dýchania (ak je potrebné)
- Aseptické krytie rán
- Dostatočná imobilizácia poranenia
- Príprava a zabezpečenie odsunu zraneného
- Vyššia prvá pomoc
- Zabezpečenie všetkých úkonov základnej prvej pomoci
- Kardiopulmonálna resuscitácia
- Dôkladné protišokové opatrenia
- Trvalé monitorovanie pacienta
Všetky úkony lekárskej prvej pomoci sledujú zdokonalenie predlekárskej starostlivosti, zabezpečenie vitálnych funkcii, ale aj dokonalé ošetrenie lokálnych poranení a prevenciu možných komplikácii, ktoré sa môžu objaviť v priebehu celej poúrazovej fáze a môžu rozhodujúcim spôsobom ovplyvniť ako okamžitý stav zraneného, tak aj jeho celkovú prognózu.
Do celkovej starostlivosti o poraneného patrí aj prevedenie iných úkonov neodkladnej pomoci:
- Vytiahnutie a fixácia zapadnutého jazyka, dolnej čeľuste
- Punkcia hrudníka pri pneumotoraxe
- Parenterálna aplikácia tekutín ihneď na mieste zranenia
- Zabezpečenie náplne cievneho riečiska
- Zabezpečenie správnej polohy podľa typu poranenia
- Prevencia vzniku otlakov a prechladnutia
Hromadné úrazy
Hromadné úrazy sú definované ako súčasné poranenie najmenej 10 a najviac 50 ľudí. Hromadný úraz je situácia, pri ktorej dôjde na určitom mieste k vzniku takého počtu poranených s potrebou lekárskej starostlivosti, že sa objaví výrazná disproporcia medzi objektívne potrebnou a zdravotníckou pomocou a nedostatočným materiálom aj personálom.
Hromadný úraz sa odlišuje od pojmu katastrofa (postihnutie viac ako 50 osôb), ktorú spôsobuje pôsobenie prírodných síl.
Pri hromadnom úraze sú potrebné opatrenia ako:
- Stanoviť poradie zranených k ošetreniu podľa potreby s ohľadom na ich zdravotný stav
- Zúžiť zdravotnú pomoc na tú najdôležitejšiu, pre prežitie poranených
- Zhromaždenie zdravotníckych síl a prostriedkov do blízkosti hromadného výskytu zranených
- Rozdeliť poranených pri odvoze do väčšieho počtu zdravotníckych zariadení
Transport poranených osôb
Transport a polohy pri transporte sú jeden z rozhodujúcich faktorov správneho prenosu. Poloha pacienta závidí od charakteru poranenia, celkového stavu a spôsobu dopravy.
Poloha na chrbte, vodorovne alebo so zvýšenou polohou hlavy:
- Poranenie hlavy bez poruchy vedomia
- Poranenie očí, brucha bez známok šoku alebo väčšieho krvácania
- Poranenie chrbtice
Poloha na chrbte so zníženou polohou hlavy a zvýšenými DK, ev. HK (protišoková poloha)
- Väčšie straty krvi
- Poloha v polosede (Fowlerova poloha)
- Poranenie krku
- Poranenie tváre
- Poranenie hrudníka
Poloha v ľahu na boku s pokrčenou DK a zapaženou HK a sklonenou hlavou (stabilizovaná poloha)
- Bezvedomie
- Rany prenikajúce do ústnej dutiny
- Zlomeniny dolnej čeľuste
- Krvácanie z dýchacích ciest
- Pri hroziacom zvracaní
Poloha v ľahu na bruchu vodorovne (na lôžku bez tuhej výstuhy)
- Zlomeniny hrudnej a lumbálnej chrbtice
Objektívne vyšetrenie
Najskôr je potrebné dôsledné obnaženie tela pacienta. Pátrať po úrazoch, anomáliách, ochoreniach a pridružených poraneniach.
Pohľad
- Sfarbenie kože a slizníc
- Tvarové zmeny
- Prítomnosť edému, krvných podliatin, rán, jazievm
- Zmena ochlpenia
Pohmat – vždy začať vyšetrovať v mieste neporaneného tkaniva
- Tlaková a ťahová bolestivosť
- Patologická hybnosť
- Odpor v kĺboch
Funkčné testovanie – pacienta vyzvať, aby aktívne urobil základné pohyby
- Flexia
- Extenzia
- Rotácia
Testovanie kožnej citlivosti
- Vpich hrotom ihly
- Taktilná citlivosť
- Vnímanie tepla
- Rozlišovacia schopnosť (vpich dvoma ihlami)
Prekrvenie
- Pulzácia na typických miestach a porovnať obe strany
- Kapilárne prekrvenie na nechtoch a končekoch prstov
- Teplotné zmeny na koži
Zdroj: Zdroje a literatúra