Poranenia torakolumbálnej chrbtice vznikajú väčšinou mechanizmom ako pri krčnej chrbtici.
- Klinovitá kompresná zlomenina
- Stabilná trieštivá zlomenina
- Chanceho zlomenina
- Nestabilná trieštivá zlomenina
- Flexná distrakčná zlomenina
- Translačná zlomenina
Etiológia
- Dopravné nehody
- Pád z veľkých výšok
- Skoky do vody
Klasifikácia
Väčšina súčasných klasifikácii vychádza z Denisovej teórie 3 stĺpcov:
- Predný stĺp
- Predná časť tela stavca
- Predná časť disku
- Ligamentum longitudinale anterior
- Stredný stĺp
- Zadná časť tela stavca
- Zadná časť disku
- Ligamentum longitudinale posterior
- Zadný stĺp
- Pedikly
- Oblúky stavcov
- Processus transversus
- Processus spinalis
- Vazivový aparát
Podľa toho, ktorý stĺpec a akým mechanizmom (kompresia, distrakcia a pod.) je poranený, sa rozlišujú jednotlivé typy zlomenín.
Najlepšie vyhovuje klasifikácia Mc Affeeho upravená Magerlom, ktorá rozlišuje:
- 3 typy stabilných zlomenín
- 3 typy nestabilných zlomenín
Hlavný dôraz sa kladie na stav stredného stĺpca.
Klinický obraz
- Bolesť chrbta
- Palpačná bolestivosť
Diagnostika
- RTG vyšetrenie
- CT vyšetrenie
Je potrebné vyšetriť motorickú a senzitívnu inerváciu končatín.
Terapia
Liečba závisí od typu zlomeniny, lokálnom náleze, neurologickom náleze, ale aj na stave a veku pacienta.
- Konzervatívna liečba – klinovitá a Chanceho zlomenina
- Korzet
- Ortéza
- 6 dňový pokoj na lôžku
- Chirurgická liečba – nestabilné zlomeniny
- Repozícia, dekompresia a trvalá stabilizácia vnútornými fixátormi
Zdroj: Zdroje a literatúra