Chronická cholecystitída je chronický zápal žlčníka a vyskytuje sa až v 98 % prípadov v spojení s prítomnosťou konkrementov.
- spojené s cholecystolitiázou – cholecystitis chronica calculosa (98 %)
- bez cholecystolitiázy – cholecystitis chronica acalculosa
Etiopatogenéza
- Chronické dráždenie steny konkrementom
- Infekcia – malý význam
Chronická zápalová reakcia s tvorbou fibrózneho tkaniva a malobunkových zápalových infiltrátov vzniká ako následok chronického dráždenia steny žlčníka.
Klinický obraz
- Dyspeptické ťažkosti
- Pocit plnosti
- Bolesť v epigastriu / hypochondriu
- Nevoľnosť
- Nepravidelná stolica
- Flatulencia
Ochorenie môže mať bezpríznakové obdobie. Častejšie sú obdobia nevýrazných dyspeptických ťažkostí, ktoré sú spôsobené afunkčným žlčníkom, ktorý nefunguje ako rezervoár, odkiaľ ju v prípade potreby vypudí do duodena. Prejavuje sa pocitom plnosti po najedení, neurčitými bolesťami v epigastriu a pravom hypochondriu, nevoľnosťou, nepravidelnou stolicou s flatulenciou. Výraznejšie ťažkosti sa môžu objavovať, ak sú prítomné konkrementy. Okrem záchvatov bolesti môže byť bolesť trvalá, lokalizovaná v pravom hypochondriu aj epigastriu.
Diagnostika
- Anamnéza a klinické vyšetrenie
- USG vyšetrenie
USG vyšetrením sa zistí prítomnosť konkrementov a zhrubnutá stena žlčníka, prípadne kolekcia tekutiny v okolí (výpotok, absces) a dilatované žlčové cesty pri obštrukcii.
Terapia
Chirurgická liečba – Laparoskopická cholecystektómia
Operačný výkon môže predísť aj vážnym komplikáciám – obštrukčný ikterus, pankreatitída, biliárny ileus, cholangitída, chronická hepatitída alebo vznik karcinómu žlčníka. Z tohto dôvodu je vhodné žlčník odstrániť.
Zdroj: Zdroje a literatúra