Zlomeniny bázy lebky tvoria asi 20% zlomenín lebky. Ide o fraktury spojené s rupturou dura mater a likvoreou, pričom majú vysoké riziko vzniku meningitídy a abscesu mozgu. RTG vyšetrenie je často falošne negatívne z dôvodu mnohopočetnej sumácie obrazu. CT vyšetrenie odhalí úroveň a rozsah zlomeniny a prípadne aj vedľajší nález a komplikácie. Nekomplikované zlomeniny bez dislokácie a prítomnosti likvorey je možné liečiť konzervatívne. Ostatné, teda komplikované zlomeniny s likvoreou vyžadujú chirurgickú intervenciu.

Subarachnoidálny hematóm = krvácanie do likvorových ciest medzi Arachnoidea a pia mater. Ininiciálne môže byť krátka porucha vedomia. Bolesť hlavy sa objaví počas sekúnd a môže byť veľmi intenzívna. Lokalizovaná je obojstranne, niekedy s maximom okcipitálnej oblasti. Bolesť je ďalej sprevádzaná nauzeou , zvracaním , fotofóbiou a fonofóbiou. Počas minút až hodín sa rozvíja meningeálny syndróm. Chorí sú často zmätení, časť chorých je v somnolencii až v sopore, niekedy môže naopak dominovať psychomotorický nepokoj, agresivita, negativizmus. CT vyšetrenie stanoví diagnózu nálezom nahromadenej krvi v subarachnoidálom priestore. Chirurgická liečba je indikovaná pri náleze aneuryzmy panangiografickým vyšetrením. 

Subdurálny hematóm = krvácanie medzi dura mater a arachnoidea alebo šírenie intracerebrálneho krvácania do subdurálneho priestoru. Akútne subdurálne hematómy sú spojené s ťažkým úrazom hlavy a vznikajú z pretrhnutých premosťujúcich žíl, poškodených kortikálnych artérii a z lacerácii mozgovej kôry. Spočiatku je subdurálny hematóm malý, neskôr ohraničený fibróznou membránou, kolikvuje a postupne sa zväčšuje. Progresia spôsobuje zhoršenie kvalitatívnych aj kvantitatívnych porúch vedomia s/bez ložiskových príznakov (hemiparéza, afázia). Akútny subdurálny hematóm je takmer vždy sprevádzaný kontúziou mozgu. Konzervatívna liečba zahŕňa monitorovanie pacienta a sledovanie vitálnych funkcii a vyžaduje včasné CT kontrolné vyšetrenie k posúdeniu progresie/stabilizácie/regresie nálezu. Je indikovaná pri nekomplikovaných stavoch.

Neurochirurgická inervencia je indikována v prípade ťažkého úrazu s krvácaním a posunom stredových štruktúr na kontralaterálnu stranu. Krániotómia je indikována aj pri recidíve kolekcie (opuzdrený subdurálny hematóm).