Vrodené hernie bránice

Vrodená diafragmatická hernia je úplné alebo čiastočné premiestnenie orgánov dutiny brušnej cez vrodený defekt v bránici do hrudníka. Etiológia je doposiaľ neobjasnená. Vyskytuje sa izolovane, opísané sú aj prípady familiárneho výskytu, predpokladá sa multifaktoriálna dedičnosť. Akákoľvek porucha tvorby pleuroperitoneálnych membrán môže viesť k diskontinuite bránice a vrodenej hernii bránice. Ďalšou hypotézou vzniku hernie bránice je pľúcna hypoplázia, ktorá sa ukazuje ako primárny kauzálny faktor, ktorý vedie k herniácii brušných vnútorných orgánov do hrudnej dutiny. Operačná liečba môže byť otvoreným subkostálnym prístupom, ev. laparoskopickou metódou.

Pľúcna hernia

Pľúcna hernia na vrodenom podklade je relatívne zriedkavá (20% prípadov), väčšinou je však získaná a vzniká po traume hrudníka alebo ako komplikácia po thorakotómii. Môže sa nachádzať na ktorejkoľvek časti zakrivenia rebier. Podkladom pre vznik vrodenej pľúcnej hernie je chýbanie časti jedného alebo viacerých rebier. V tomto mieste nie je vyvinutá ani fascia endothoracica, ev. prítomná je, ale je do značnej miery hypoplastická. Svalstvo hrudníka nemusí byť narušené.
Väčšina prípadov je výsledkom poranenia hrudníka (penetrujúceho či tupého) alebo v dôsledku predchádzajúceho operačného výkonu s neadekvátnym uzáverom hrudnej steny. Traumatické hernie sa môžu objaviť ihneď po poranení alebo môžu vznikať po rokoch.
Princípom liečby je spevnenie hrudnej steny podľa rozsahu defektu.