Apendicitída u detí

Najčastejšia náhla príhoda brušná (NPB) u detí, najmä v školskom veku, je akútna apendicitída. Ide o zápal apendixu – červovitého prívesku na slepom čreve (colon caecum). Častejšie sa vyskytuje v zimných mesiacoch a v období chrípkových ochorení. Je raritou, ak sa objaví u dieťaťa do veku 2 rokov. Klinicky sa prejavuje bolesťou brucha najmä v pravom hypogastriu, no často začína v iných lokalizáciach. Diagnostika by mala byť klinicky zrejmá už pri fyzikálnom vyšetrení, ale UZ brucha môže (nemusí) diagnózu verifikovať. Terapia je chirurgická. 

Inguinálna hernia u detí

Inguinálna hernia je jedným z najčastejších chirurgických diagnóz v detskom veku. Celkovo 2 – 5% detí má inguinálnu herniu. S vekom výskyt klesá. Vznikajú v dôsledku neuzavretia kanála, ktorým semenníky zostupujú z brucha do skróta. Vyskytujú sa častejšie u predčasne narodených detí a prevažne u chlapcov.  Častejšie býva vpravo, 10% obojstranne. 5 – 10x častejšie u chlapcov. 10% inguinálnych hernii sa vyskytuje spolu s nezostúpením semenníkov. Klinicky sa prejavuje vyklenutím v oblasti slabiny, ev. až skróta. Diagnózu potvrdí USG vyšetrenie. V prípade, že je rezistencia nereponibilná, tuhá, palpačne citlivá, s iradiáciou bolestí do dutiny brušnej, vzniká podozrenie na inkarcerovanú herniu a je potrebné pacienta akútne dovyšetriť a pokúsiť sa o jej repozíciu. Pri neúspechu repozície je indikovaný chirurgický výkon. Liečba inguinálnej hernie je vždy operačná. Nekomplikované hernie je možné liečit plánovanou hernioplastikou.

Umbilikálna hernia u detí

Umbilikálna hernia vzniká v dôsledku neuzavretia pupočného prstenca po narodení. Je častá u novorodencov narodených predčasne, až 95% všetkých umbilikálnych hernii sa však do 5. roku života uzatvára. Pupočné hernie sa u novorodenca typicky prejavujú ako nápadné vyklenutie v oblasti pupka, ktoré sa zvýrazňuje, keď dieťa plače a vyvíja tlak na brušnú stenu. U detí s malým defektom je možná observácia. Typicky je u hernií s priemerom prstenca menším ako 1 cm podstatne vyššia pravdepodobnosť, že sa vyriešia spontánne, v porovnaní s herniami väčšími ako 1,5 cm. Observácia u asymptomatických hernií do veku 4 až 5 rokov sa považuje všeobecne za bezpečnú. 
Ak je defekt vo veku 2 rokov veľký niekoľko väčší ako 1 cm (na špičku prstu) môže byť operácia indikovaná. U dievčat je hernioplastika indikovaná častejšie ako prevencia vzniku recidívy v dospelosti počas gravidity.