Akútna (tracheo) bronchitída je akútny zápal trachey a/alebo priedušiek. Väčšinou ide o zápal vírusovej etiologie, ale výnimkou nie su ani bakteriálne infekce. V klinickom obraze dominuje kašel, bolesti v krku a retrosternálne a horúčkovité stavy. Prenos infekcie je kvapôčkovou formou.
Etiopatogenéza
- Vírusová infekcia (90-95%)
- Deti – RSV, adenovírusy, coxsackievírusy, echovírusy
- Dospelí – influenzavírusy, parainfluenzavírusy, rinovírusy, koronavírusy
- Bakteriálna infekcia – S. pneumonie, S. pyogenes, H. influenzae, S. aureus, M. catarrhalis, M. pneumoniae,
Klinický obraz
- Kašel (úporný), bolestivý kašel
- Sklovité spútum (začiatok), hnisavé žlté spútum (neskôr)
- Retrosternálna bolesť
- Horúčky
- Bolesť v krku, chrapot
Komplikácie:
- Bronchopneumónia
- Sekundárna bakteriálna infekcia
- Spastická bronchitída
- Obliterujúca bronchitída
- Respiračná insuficiencia
Diagnostika
- Fyzikálne vyšetrenie
- Mikrobiologické vyšetrenie
Auskultačný nález zostreného dýchania, pískoty, ev. chrôpky. Pri kultivačnom vyšetrení je vhodné doplnit dôkaz antigénu a/alebo protilátok.
Pri kašli trvajúcom dlhšie ako 3 týždne, bez efektu na nastavenú terapiu je nutné RTG vyšetrenie, prípadne CT vyšetrenie hrudníku k vylúčeniu bronchogénneho karcinómu !
Terapia
- Sekretolytiká – ambroxol
- Mukolytiká – N-acetylcystein
- Antitusiká – kodein
- ATB – pri bakteriálnej infekcii !
- Makrolidy – klaritromycin, erytromycin
- Cefalosporíny
- Aminopenicilíny – amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoksiklav)
Zdroj: Zdroje a literatúra