Inkontinencia stolice a chirurgické riešenie

Črevná inkontinencia, teda neschopnosť plne kontrolovať odchod stolice, sa v bežnej populácii vyskytuje v 6-10%. Inkontinencia stolice označuje stav samovoľného, vôlou neovplyvnitelného, úniku plynov alebo stolice. Jedná sa o chronický stav, ktorý vzniká ako následok určitých typov poranení, rôzných ochorení, ale aj bez známej príčiny.

Diagnostika

  • Anamnéza
  • Klinické vyšetrenie
  • Endoanálna ultrasonografia
  • Defekografia
  • Proktografia
  • Neurofyziologické vyšetrenie
  • Anorektálna manometria
  • Vyšetrenie latencie nervus pundendus

Terapia

  1. Konzervatívna liečba
    • Zmena životného štýlu
    • Análne zátky
    • Loperamid hydrochlorid
    • Črevné nálevy
    • Biofeedback
  2. Chirurgická liečba – indikovaná vždy až po vyčerpaní všetkých alternatív
    • Jednoduché defekty sfinkterov
      • Overlap plastika
      • Kompletná rekonštrukcia panvového dna
    • Malfunkčné sfinktery, bez traumatického poškodenia
      • Zadná plastika levátorov
      • Kompletná rekonštrukcia panvového dna podľa Keighleya
    • Prerušené nerekonštruovateľné sfinktery alebo stav po neúspešnej plastike
      • Stimulovaná gracilis plastika s chronickou stimuláciou gracilis
      • Implantácia arteficiálneho análneho sfinktera
      • Kolostómia

Zdroj: Zdroje a literatúra