Luxácia je totálna strata kongruencie kĺbových plôch so súčasnou insuficienciou väzivového aparátu kĺbového puzdra.
Klasifikácia
Podľa mechanizmu sa delí luxácia na viac typov:
- Traumatická luxácia – náhle a silné nepriame násilie s porušením stabilizačnej štruktúry
- Habituálna luxácia – bez prítomnosti násilia v dôsledku dysplázie alebo poruche funkcie a anatómie
- Patologická luxácia – pri dlhotrvajúcich zmenách kĺbu (ochrnutie, ochapnutie puzdra, chronický zápal)
- Vrodená luxácia – vrodená dysplázie (väčšinou len koxy)
Etiopatogenéza
- Hrubé násilie
Hrubé násilie (tlak, kompresia), pri ktorom dochádza k úplnému pretrhnutiu väzivového aparátu kolena. Často je poškodený aj popliteálny nervovo-cievny zväzok.
Stabilitu kolenného kĺbu zabezpečujú 3 skupiny stabilizátorov:
- Statické stabilizátory – väzy, puzdro, menisky, kostné štruktúry (tvar plôch)
- Udržiavajú správny kontakt kĺbových plôch
- Dynamické stabilizátory – svaly, šľachy
- Posilnenie a udržanie stability pri pohybu a zaťažení
Podľa anatomického usporiadania sa stabilizujúce komplexy rozdeľujú na:
- Mediálne statické / dynamické
- Centrálne statické / dynamické
- Laterálne statické / dynamické
- Dorzálne statické / dynamické
Luxácia postihuje väčšinou postranné a častejšie mediálne stabilizátory.
Klinický obraz
- Deformita kĺbu
- Edém mäkkých častí
- Bolesť
Diagnostika
- Anamnéza + klinické vyšetrenie
- RTG vyšetrenie
Vo viac ako 1/3 prípadov bývajú súčasne poškodené cievne zväzky, preto je potrebné vyšetriť stav periférneho prekrvenia, ciltivosť a motoriku.
Terapia
- Repozícia v celkovej anestéze (urgentný výkon)
- Vykonanie opačného pohybu akým vznikla luxácia
Zdroj: Zdroje a literatúra